Braucht diese Behandlung einen Sachkundenachweis?

Welcher Nachweis
SN Haarentfernung mit Laser

Technologien
Diodenlaser · Alexandritlaser

Verboten
Langgepulste Nd:YAG-Laser · ablative Laser

Nicht unter V-NISSG
Nadelepilation und Elektroepilation. Ebenso alles, was nur den Haarschaft betrifft (Enthaarungscreme, Rasierer) oder das Haar mechanisch entfernt (Pinzette, Wachs, elektrische Epilierer).

Welcher Nachweis
SN Haarentfernung mit IPL

Technologien
Lichtquellen mit gepulster nichtkohärenter Strahlung, z. B. Blitzlampen · LED im Pulsbetrieb

Nicht unter V-NISSG
Nadelepilation und Elektroepilation sowie alle Verfahren am Haarschaft oder mit mechanischer Entfernung.

Hinweis
Bei Geräten, die als «Laser-LED-Haarentfernung» angeboten werden, entscheidet die Kennzeichnung: Laser tragen eine Laserklasse nach SN EN 60825-1, nichtkohärente Quellen eine Risikogruppe nach SN EN 62471.

Welcher Nachweis
SN PMU und Tattoo

Technologien
Kurzgepulste Laser · Diathermie

Verboten
Langgepulste Nd:YAG-Laser · ablative Laser · Laserpointer · HIFU · IPL · Behandlungen an Augenlidern oder in Augennähe (bis 10 mm) · photodynamische Therapien PDT und PUVA

Hinweis
Die Entfernung mit IPL ist verboten. Die Entfernung mit ablativen Lasern ist Ärztinnen und Ärzten sowie deren direkt unterwiesenem Praxispersonal vorbehalten.

Welcher Nachweis
SN Haut und Pigmentierung

Technologien
Nicht-ablative Laser (Erbium, Rubin, Q-switched KTP, Thulium) · Radiofrequenz · Niederfrequenz · Ultraschall · Infrarot · LED · Low Level Laser Therapy (LLLT) · HF-Stab · Elektroporation · Iontophorese · Sonoporation · Plasmaanwendungen · Kälteanwendungen · Carbon Peeling mit kurzgepulstem Nd:YAG-Laser · Diathermie · Scrubber mit Ultraschall · Hydrafacial mit Lichttherapie

Verboten
Langgepulste Nd:YAG-Laser · ablative Laser · Laserpointer · HIFU · photodynamische Therapien PDT und PUVA · Augennähe (bis 10 mm)

Nicht unter V-NISSG
Hydrafacial ohne Lichttherapie · Microneedling mit RF · Kaustik · HF-Chirurgie

Hinweis
Eine der zwölf vom BAG aufgeführten Behandlungen. Gehört zum SN Haut und Pigmentierung.

Welcher Nachweis
SN Haut und Pigmentierung

Technologien
Nicht-ablative Laser (Erbium, Rubin, Q-switched KTP, Thulium) · Radiofrequenz · Niederfrequenz · Ultraschall · Infrarot · LED · Low Level Laser Therapy (LLLT) · HF-Stab · Mesotherapie mit Ultraschall, Radiofrequenz oder Niederfrequenz · Elektroporation · Iontophorese · Sonoporation · Plasmaanwendungen · Kälteanwendungen · Diathermie

Verboten
Langgepulste Nd:YAG-Laser · ablative Laser · Laserpointer · HIFU · photodynamische Therapien PDT und PUVA · Augennähe (bis 10 mm)

Nicht unter V-NISSG
Microneedling mit RF · mechanische Mesotherapie mit Nadel

Hinweis
Eine der zwölf vom BAG aufgeführten Behandlungen. Auch die vorbeugende Behandlung von Falten fällt unter die Verordnung. HIFU ist ärztlicher Vorbehalt.

Welcher Nachweis
SN Haut und Pigmentierung

Technologien
Nicht-ablative Laser (Erbium, Rubin, Q-switched KTP, Thulium) · Radiofrequenz · Ultraschall · LED · Low Level Laser Therapy (LLLT) · Elektroporation · Iontophorese · Sonoporation · Plasmaanwendungen

Verboten
Langgepulste Nd:YAG-Laser · ablative Laser · Laserpointer · HIFU · photodynamische Therapien PDT und PUVA · Augennähe (bis 10 mm)

Nicht unter V-NISSG
Narbenbehandlung zu therapeutischen Zwecken durch Pflegefachpersonen, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten sowie Hebammen

Hinweis
Eine der zwölf vom BAG aufgeführten Behandlungen. Gewöhnliche Narben ohne offene Wunden. Keloide und hypertrophe Narben sind ärztlicher Vorbehalt.

Welcher Nachweis
SN Haut und Pigmentierung

Technologien
Nicht-ablative Laser (Erbium, Rubin, Q-switched KTP, Thulium) · Radiofrequenz · Ultraschall · LED · Low Level Laser Therapy (LLLT) · Elektroporation · Iontophorese · Sonoporation · Carbon Peeling mit kurzgepulstem Nd:YAG-Laser

Verboten
Langgepulste Nd:YAG-Laser · ablative Laser · Laserpointer · HIFU · photodynamische Therapien PDT und PUVA · Augennähe (bis 10 mm)

Hinweis
Eine der zwölf vom BAG aufgeführten Behandlungen. Nur die Hyperpigmentierung nach Entzündungen, etwa nach Akne. Altersflecken und Melasma sind ärztlicher Vorbehalt.

Welcher Nachweis
SN Haut und Pigmentierung

Technologien
Nicht-ablative Laser (Erbium, Rubin, Q-switched KTP, Thulium) · Radiofrequenz · Ultraschall · LED · Low Level Laser Therapy (LLLT) · Elektroporation · Iontophorese · Sonoporation · Plasmaanwendungen

Verboten
Langgepulste Nd:YAG-Laser · ablative Laser · Laserpointer · HIFU · photodynamische Therapien PDT und PUVA

Nicht unter V-NISSG
Microneedling mit RF

Hinweis
Eine der zwölf vom BAG aufgeführten Behandlungen. Gehört zum SN Haut und Pigmentierung.

Welcher Nachweis
SN Haut und Pigmentierung

Technologien
Langgepulster 532-nm-Laser · langgepulster 980-nm-Laser · Q-switched Nd:YAG · KTP (532 nm)

Verboten
Behandlungen an Augenlidern oder in Augennähe (bis 10 mm)

Hinweis
Nur bis und mit 3 mm. Angiome und Blutschwämme über 3 mm fallen unter den ärztlichen Vorbehalt.

Welcher Nachweis
SN Cellulite und Fettpolster

Technologien
Laser (Lipolaser 1060 nm) · Radiofrequenz · Niederfrequenz · Ultraschall · Stosswelle · Kryolipolyse

Verboten
Langgepulste Nd:YAG-Laser · ablative Laser · invasive Laserlipolyse · HIFU · photodynamische Therapien PDT und PUVA

Nicht unter V-NISSG
Lymphdrainage unter Vakuum oder Druck

Hinweis
Auch die vorbeugende Behandlung von Cellulite fällt unter die Verordnung.

Welcher Nachweis
SN Nagelpilz

Technologien
Kurzgepulste Laser · weitere optische Strahlung

Verboten
Langgepulste Nd:YAG-Laser · ablative Laser · photodynamische Therapien PDT und PUVA

Welcher Nachweis
SN Laser-Akupunktur

Technologien
Lasereinrichtungen zur Akupunktur

Verboten
Ablative Laser · langgepulste Nd:YAG-Laser

Kurz erklärt
Laser mit 755 nm Wellenlänge. Das Licht wird vom Melanin im Haar aufgenommen und erwärmt die Haarwurzel. Wirkt gut bei hellerer Haut mit dunklem Haar; bei dunkler Haut steigt das Risiko für Pigmentschäden.

Welcher Nachweis
SN Haarentfernung mit Laser

Erlaubt für
Haarentfernung mit Laser

Verboten
Langgepulste Nd:YAG-Laser · ablative Laser

Kurz erklärt
Eine Kohlenstoffmaske wird auf die Haut aufgetragen und mit einem kurzgepulsten Nd:YAG-Laser (1064 nm) abgesprengt. Reinigt Poren und glättet die Hautoberfläche. Nur mit kurzgepulstem Laser erlaubt.

Welcher Nachweis
SN Haut und Pigmentierung

Erlaubt für
Akne · Falten · Narben · postinflammatorische Hyperpigmentierung · Striae

Verboten
Ablative Laser · langgepulste Nd:YAG-Laser · Laserpointer · HIFU · PDT und PUVA · Augennähe (bis 10 mm)

Kurz erklärt
Gleichstrom am negativen Pol verseift den Talg in den Poren und löst ihn. Dasselbe Verfahren wie die Iontophorese, nur umgekehrt gepolt. Steht nicht namentlich in der BAG-Tabelle; als galvanische Anwendung gehört sie zur Iontophorese und damit zum SN Haut und Pigmentierung.

Welcher Nachweis
SN Haut und Pigmentierung

Erlaubt für
Akne · Hautreinigung im Rahmen der Aknebehandlung

Kurz erklärt
Hochfrequenter Strom erzeugt über eine feine Sonde punktuell Wärme. Kosmetisch für die Entfernung von PMU, Tattoos und für Hautbehandlungen erlaubt. Die chirurgische Diathermie (Schneiden, Veröden von Gewebe) ist Medizin und fällt nicht unter die V-NISSG.

Welcher Nachweis
SN PMU und Tattoo · SN Haut und Pigmentierung

Erlaubt für
Entfernung von PMU und Tattoos · Akne · Falten · Narben · postinflammatorische Hyperpigmentierung · Striae · Couperose, Blutschwämmchen und Spinnennävi bis 3 mm

Verboten
Kaustik · HF-Chirurgie · biterminale Thermolyse · Blend (nicht V-NISSG, ärztlich)

Nicht unter V-NISSG
Chirurgische Diathermie · Kaustik · HF-Chirurgie

Kurz erklärt
Halbleiterlaser, meist 808 nm, heute oft mit drei Wellenlängen kombiniert. Der Standard für die Haarentfernung mit Laser: Das Melanin im Haar nimmt das Licht auf, die Wurzel wird verödet. Grosse Spots, Kühlung im Handstück.

Welcher Nachweis
SN Haarentfernung mit Laser

Erlaubt für
Haarentfernung mit Laser

Verboten
Langgepulste Nd:YAG-Laser · ablative Laser

Kurz erklärt
Kurze elektrische Impulse öffnen vorübergehend die Zellmembranen, damit Wirkstoffe tiefer in die Haut gelangen. Nadelfrei. Das BAG stellt sie mit Mesotherapie, Iontophorese und Sonoporation in eine Gruppe (Kapitel 5.4.6). Die eingeschleusten Produkte unterstehen zusätzlich dem Lebensmittel- oder Heilmittelrecht.

Welcher Nachweis
SN Haut und Pigmentierung

Erlaubt für
Akne · Falten · Narben · postinflammatorische Hyperpigmentierung · Striae

Nicht unter V-NISSG
Mechanische Mesotherapie mit Nadel · RF-Nadel-Mesotherapie (zurzeit ohne Vorgaben)

Kurz erklärt
Hochintensive elektromagnetische Felder lösen tausende Muskelkontraktionen pro Sitzung aus: Muskeln werden aufgebaut, Fett daneben abgebaut. Niederfrequente elektromagnetische Felder stehen ausdrücklich im Geltungsbereich der V-NISSG (Anhang B.1), und Figurformung ist die Behandlung «Cellulite und Fettpolster» — also SN Cellulite und Fettpolster. Wer EMS im Fitnessstudio zum Training anbietet, ist ausserhalb; wer damit Bauch und Po formt, ist drin.

Welcher Nachweis
SN Cellulite und Fettpolster

Erlaubt für
Cellulite und Fettpolster

Nicht unter V-NISSG
EMS zu therapeutischen Zwecken, Rehabilitation, Fitness und Training (EMS-Studio) — nicht kosmetisch, nicht V-NISSG

Kurz erklärt
Der klassische Glasstab der Kosmetik: Hochfrequenter Strom erzeugt in der Glaselektrode ein violettes Leuchten und Ozon, wirkt antibakteriell und durchblutungsfördernd, etwa bei Akne. Steht ausdrücklich in der BAG-Tabelle — also nur mit Sachkundenachweis.

Welcher Nachweis
SN Haut und Pigmentierung

Erlaubt für
Akne · Falten · Narben · postinflammatorische Hyperpigmentierung · Striae

Kurz erklärt
Hydrodermabrasion (Reinigen, Peelen, Absaugen, Einschleusen mit Wasser und Seren). Sobald das Gerät eine Lichttherapie einsetzt, zum Beispiel LED, braucht es den Sachkundenachweis. Ohne Lichttherapie fällt das Verfahren nicht unter die V-NISSG.

Welcher Nachweis
SN Haut und Pigmentierung

Erlaubt für
Akne · Falten · Narben · postinflammatorische Hyperpigmentierung · Striae

Nicht unter V-NISSG
Hydrafacial ohne Lichttherapie

Kurz erklärt
Unsichtbare Wärmestrahlung, die die Haut und das darunterliegende Gewebe erwärmt, etwa zur Durchblutungsförderung oder Straffung. Als kosmetische Behandlung nur mit Sachkundenachweis. Infrarotkabinen und Saunen als Wellness fallen nicht darunter.

Welcher Nachweis
SN Haut und Pigmentierung

Erlaubt für
Akne · Falten · Narben · postinflammatorische Hyperpigmentierung · Striae

Nicht unter V-NISSG
Infrarotanwendungen in Saunen und Wellness ohne kosmetisches Behandlungsziel

Kurz erklärt
Schwacher Gleichstrom transportiert geladene Wirkstoffe in die Haut: gleiche Ladung stösst ab, der Wirkstoff wandert nach innen. Zusammen mit Elektroporation, Sonoporation und Mesotherapie in Kapitel 5.4.6 der Vollzugshilfe geregelt. Therapeutische Anwendungen (etwa gegen Schwitzen) fallen nicht darunter.

Welcher Nachweis
SN Haut und Pigmentierung

Erlaubt für
Akne · Falten · Narben · postinflammatorische Hyperpigmentierung · Striae

Nicht unter V-NISSG
Therapeutische Iontophorese, etwa in der Physiotherapie

Kurz erklärt
Breitbandiges, gepulstes Licht aus Blitzlampen oder gepulsten LED, mit Filtern eingegrenzt. Kein Laser, sondern nichtkohärentes Licht. Kosmetisch nur für die Haarentfernung erlaubt. Tattoo- und PMU-Entfernung mit IPL ist verboten, Altersflecken mit IPL sind ärztlich.

Welcher Nachweis
SN Haarentfernung mit IPL

Erlaubt für
Haarentfernung mit IPL

Verboten
Entfernung von PMU und Tattoos mit IPL · Entfernung von Muttermalen mit IPL · Altersflecken (ärztlich)

Nicht unter V-NISSG
Nadelepilation und Elektroepilation · Enthaarung am Haarschaft oder mechanisch

Kurz erklärt
Kosmetische Behandlungen, die ihre Wirkung durch tiefe Temperatur erzielen. Kälte ist weder Strahlung noch Schall, wurde aber ausdrücklich in den Geltungsbereich der V-NISSG aufgenommen (Fussnote 10 der Vollzugshilfe). Warum? Die V-NISSG regelt die Behandlungen; bei den Technologien stützt sich das BAG auf die Medizinprodukteverordnung MepV und ihren Anhang mit Produkten ohne medizinische Zweckbestimmung — nicht auf die Physik. Kühlen zur Schmerzlinderung während einer anderen Behandlung ist keine eigene Anwendung.

Welcher Nachweis
SN Haut und Pigmentierung

Erlaubt für
Akne · Falten · Narben · postinflammatorische Hyperpigmentierung · Striae

Kurz erklärt
Fettgewebe wird unter einem Applikator kontrolliert gekühlt; Fettzellen reagieren empfindlicher auf Kälte als Haut und sterben ab. In der BAG-Tabelle sowohl beim SN Haut und Pigmentierung als auch beim SN Cellulite und Fettpolster aufgeführt. Steht in einer Verordnung über Strahlung und Schall, weil sich das BAG bei den Technologien auf die Medizinprodukteverordnung MepV stützt (Produkte ohne medizinische Zweckbestimmung, dazu gehören Geräte zur Fettreduktion) — nicht auf die Physik.

Welcher Nachweis
SN Haut und Pigmentierung · SN Cellulite und Fettpolster

Erlaubt für
Cellulite und Fettpolster · Akne · Falten · Narben · postinflammatorische Hyperpigmentierung · Striae

Kurz erklärt
Laser mit sehr kurzen Pulsen im Nano- oder Pikosekundenbereich. Die Energie zersprengt Pigmentpartikel, ohne das Gewebe grossflächig zu erwärmen. Die Technologie für Tattoo- und PMU-Entfernung sowie für Nagelpilz. Nicht zu verwechseln mit langgepulsten Nd:YAG-Lasern, die ärztlich sind.

Welcher Nachweis
SN PMU und Tattoo · SN Nagelpilz

Erlaubt für
Entfernung von PMU und Tattoos · Nagelpilz

Verboten
Langgepulste Nd:YAG-Laser · ablative Laser · Laserpointer

Kurz erklärt
Schwache Laser, meist rot oder infrarot, reizen Akupunkturpunkte statt Nadeln. Eigener Sachkundenachweis. Ablative und langgepulste Nd:YAG-Laser sind dafür verboten.

Welcher Nachweis
SN Laser-Akupunktur

Erlaubt für
Akupunktur mit Laser

Verboten
Ablative Laser · langgepulste Nd:YAG-Laser

Kurz erklärt
Leuchtdioden in bestimmten Farben (rot, blau, gelb, nahes Infrarot) regen Zellen an, etwa gegen Akne oder zur Regeneration. Erlaubt mit Sachkundenachweis. Achtung: Sobald ein lichtaktivierbarer Wirkstoff (Photosensibilisator) dazukommt, ist es photodynamische Therapie und ärztlich.

Welcher Nachweis
SN Haut und Pigmentierung

Erlaubt für
Akne · Falten · Narben · postinflammatorische Hyperpigmentierung · Striae

Verboten
Photodynamische Therapie PDT und PUVA (ärztlich)

Nicht unter V-NISSG
LLLT gegen Haarausfall

Kurz erklärt
Diodenlaser mit 1060 nm erwärmt von aussen das Unterhautfett, Fettzellen werden geschädigt und abgebaut. Nicht-invasiv erlaubt mit SN Cellulite und Fettpolster. Die invasive Laserlipolyse mit Sonde unter der Haut ist ärztlich.

Welcher Nachweis
SN Cellulite und Fettpolster

Erlaubt für
Cellulite und Fettpolster

Verboten
Invasive Laserlipolyse · langgepulste Nd:YAG-Laser · ablative Laser · HIFU

Kurz erklärt
Schwache Laser ohne Wärmewirkung, die Zellprozesse anregen sollen. Kosmetisch erlaubt mit SN Haut und Pigmentierung. LLLT gegen Haarausfall fällt nicht unter die V-NISSG.

Welcher Nachweis
SN Haut und Pigmentierung

Erlaubt für
Akne · Falten · Narben · postinflammatorische Hyperpigmentierung · Striae

Nicht unter V-NISSG
LLLT gegen Haarausfall

Kurz erklärt
Wirkstoffe werden mit Ultraschall, Radiofrequenz oder Niederfrequenz statt mit Nadeln in die Haut gebracht. Mit Gerät: Sachkundenachweis. Die mechanische Mesotherapie mit Nadel fällt nicht unter die V-NISSG; für die RF-Nadel-Mesotherapie gibt es zurzeit keine Vorgaben (Kapitel 5.4.6).

Welcher Nachweis
SN Haut und Pigmentierung

Erlaubt für
Akne · Falten · Narben · postinflammatorische Hyperpigmentierung · Striae

Nicht unter V-NISSG
Mechanische Mesotherapie mit Nadel · RF-Nadel-Mesotherapie (zurzeit ohne Vorgaben)

Kurz erklärt
Laser, die die Hautoberfläche nicht abtragen, sondern in der Tiefe wirken: Kollagenanregung, Pigment, Gefässe. Erlaubt mit SN Haut und Pigmentierung. Die Grenze liegt bei 2000 nm (Vollzugshilfe, Kapitel 5.4.2): Darunter bleibt die Oberhaut intakt — Er:Glass 1550 nm, Thulium 1927/1940 nm, fraktionierter Nd:YAG 1064 nm, Rubin, KTP. Darüber verdampft das Wasser in der Haut: Er:YAG 2940 nm und CO2 10'600 nm sind ablativ und ärztlich. Achtung: «Erbiumlaser» in der BAG-Tabelle meint den Er:Glass-Laser (1550 nm), nicht den ablativen Er:YAG.

Welcher Nachweis
SN Haut und Pigmentierung

Erlaubt für
Akne · Falten · Narben · postinflammatorische Hyperpigmentierung · Striae · Couperose, Blutschwämmchen und Spinnennävi bis 3 mm

Verboten
Ablative Laser · langgepulste Nd:YAG-Laser · Laserpointer · HIFU · PDT und PUVA · Augennähe (bis 10 mm)

Kurz erklärt
Schwache Ströme im niederfrequenten Bereich: Muskelstimulation für Straffung oder Wirkstofftransport. Kosmetisch erlaubt mit SN Haut und Pigmentierung sowie SN Cellulite und Fettpolster. Therapie, Schmerzbehandlung, Rehabilitation, Fitness und Ganzkörperstimulation fallen nicht darunter.

Welcher Nachweis
SN Haut und Pigmentierung · SN Cellulite und Fettpolster

Erlaubt für
Akne · Falten · Narben · postinflammatorische Hyperpigmentierung · Striae · Cellulite und Fettpolster

Nicht unter V-NISSG
Therapeutische Behandlungen · Schmerzbehandlung · Rehabilitation · Fitness und Training · PNS · TMS · Ganzkörperstimulation

Kurz erklärt
Ionisiertes Gas, das an der Hautoberfläche punktuell Energie abgibt. Erlaubt sind nicht-ablative Plasmaanwendungen mit SN Haut und Pigmentierung. Plasma-Pens mit ablativer Wirkung, die die Oberhaut verdampfen (Fibroblast-Punkte), sind ablative Behandlungen und damit verboten bzw. ärztlich.

Welcher Nachweis
SN Haut und Pigmentierung

Erlaubt für
Akne · Falten · Narben · postinflammatorische Hyperpigmentierung · Striae

Verboten
Plasma-Pens mit ablativer Wirkung

Kurz erklärt
Hochfrequente elektromagnetische Felder erwärmen die Dermis und das Unterhautgewebe; Kollagen zieht sich zusammen und wird neu gebildet, Fettzellen werden erwärmt. Erlaubt mit SN Haut und Pigmentierung und SN Cellulite und Fettpolster. Microneedling mit RF (Nadeln in der Haut) fällt nicht unter die V-NISSG.

Welcher Nachweis
SN Haut und Pigmentierung · SN Cellulite und Fettpolster

Erlaubt für
Akne · Falten · Narben · postinflammatorische Hyperpigmentierung · Striae · Couperose, Blutschwämmchen und Spinnennävi bis 3 mm · Cellulite und Fettpolster

Nicht unter V-NISSG
Microneedling mit RF · RF-Nadel-Mesotherapie (zurzeit ohne Vorgaben)

Kurz erklärt
Ein flacher Spatel schwingt mit Ultraschall und löst Talg, Hautschüppchen und Unreinheiten. Steht in der BAG-Tabelle als Technologie beim SN Haut und Pigmentierung, also nur mit Sachkundenachweis — obwohl er in vielen Kosmetikstudios als Reinigungsgerät gilt.

Welcher Nachweis
SN Haut und Pigmentierung

Erlaubt für
Akne · Falten · Narben · postinflammatorische Hyperpigmentierung · Striae

Nicht unter V-NISSG
Zahnbleaching mit Ultraschall

Kurz erklärt
Ultraschall macht die Hautbarriere vorübergehend durchlässiger, damit Wirkstoffe eindringen. Gehört mit Elektroporation, Iontophorese und Mesotherapie zur Gruppe der Einschleusverfahren in Kapitel 5.4.6 der Vollzugshilfe.

Welcher Nachweis
SN Haut und Pigmentierung

Erlaubt für
Akne · Falten · Narben · postinflammatorische Hyperpigmentierung · Striae

Nicht unter V-NISSG
Mechanische Mesotherapie mit Nadel

Kurz erklärt
Akustische Druckwellen, die ins Bindegewebe geleitet werden, um Cellulite zu glätten und die Durchblutung anzuregen. Schall im Sinne der V-NISSG. Erlaubt mit SN Cellulite und Fettpolster.

Welcher Nachweis
SN Cellulite und Fettpolster

Erlaubt für
Cellulite und Fettpolster

Nicht unter V-NISSG
Therapeutische Stosswellentherapie in der Medizin

Kurz erklärt
Schallwellen oberhalb des Hörbereichs: bei Cellulite als Kavitation (Bläschen zersprengen Fettzellen), bei der Haut zur Anregung und Einschleusung. Erlaubt mit SN Haut und Pigmentierung sowie SN Cellulite und Fettpolster. Hochfokussierter Ultraschall HIFU ist ärztlich.

Welcher Nachweis
SN Haut und Pigmentierung · SN Cellulite und Fettpolster

Erlaubt für
Akne · Falten · Narben · postinflammatorische Hyperpigmentierung · Striae · Cellulite und Fettpolster

Verboten
HIFU (hochfokussierter Ultraschall)

Nicht unter V-NISSG
Zahnbleaching mit Ultraschall

Kurz erklärt
Die BAG-Tabelle lässt bei Nagelpilz neben kurzgepulsten Lasern auch «weitere optische Strahlung» zu, etwa LED- oder andere Lichtquellen, die den Pilz thermisch oder photochemisch schädigen. Voraussetzung ist der SN Nagelpilz. Photodynamische Therapie mit Photosensibilisator ist ärztlich.

Welcher Nachweis
SN Nagelpilz

Erlaubt für
Nagelpilz

Verboten
Langgepulste Nd:YAG-Laser · ablative Laser · PDT und PUVA

Verboten
Laser · IPL · jede optische Strahlung an den Augenlidern oder näher als 10 mm zum Auge

Hinweis
Alle Anwendungen mit Laser, IPL oder anderer optischer Strahlung an den Augenlidern oder näher als 10 mm zum Auge sind für Personen mit Sachkundenachweis verboten, unabhängig vom Fachgebiet. Das betrifft Haarentfernung, PMU-Entfernung, Couperose und Hautbehandlungen gleichermassen.

Verboten
Alle Laser und alle hochenergetisch gepulsten Lichtquellen (IPL)

Hinweis
Verboten nach V-NISSG — unabhängig von der Ausbildung.

Verboten
Hochenergetisch gepulste nichtkohärente Lichtquellen (IPL)

Hinweis
Für die Entfernung von PMU und Tattoos sind kurzgepulste Laser vorgesehen — IPL ist dafür verboten.

Technologien
Laser über 2000 nm: CO2 (10'600 nm) · Er:YAG (2940 nm) · fraktionierte ablative Laser · Plasma Pens mit ablativer Wirkung

Verboten
Alle ablativen Laser · Plasma Pens mit ablativer Wirkung

Hinweis
Für Personen mit Sachkundenachweis verboten. Ablative Laser sind Ärztinnen und Ärzten sowie deren direkt unterwiesenem Praxispersonal vorbehalten. Die Grenze liegt bei 2000 nm (Vollzugshilfe, Kapitel 5.4.2): Ablative Laser arbeiten mit Wellenlängen über 2000 nm, die das Wasser in der Haut verdampfen und Gewebe abtragen — Er:YAG 2940 nm, CO2 10'600 nm, auch fraktioniert. Unter 2000 nm bleibt die Oberhaut intakt: Er:Glass 1550 nm, Thulium 1927/1940 nm, fraktionierter Nd:YAG 1064 nm gelten als nicht-ablativ und sind mit SN Haut und Pigmentierung erlaubt.

Verboten
Laserpointer nach Artikel 23 V-NISSG

Hinweis
Der Sachkundenachweis erlaubt ausschliesslich die vom BAG aufgeführten kosmetischen Behandlungen: Akupunktur mit Laser, Haarentfernung mit Laser, Haarentfernung mit IPL, Entfernung von PMU und Tattoos, Akne, Falten, Narben, postinflammatorische Hyperpigmentierung, Striae, Couperose/Blutschwämmchen/Spinnennävi bis 3 mm, Cellulite und Fettpolster, Nagelpilz. Alles, was eine Krankheit behandelt, ist Heilbehandlung und Ärztinnen und Ärzten vorbehalten, auch wenn dasselbe Gerät zum Einsatz kommt. Beispiele: Rosazea, Psoriasis, Ekzeme, Warzen, Melasma, Vitiligo.

Technologien
Ablativer Er:YAG-Laser · CO2-Laser · photodynamische Therapie (PDT)

Technologien
Gütegeschalteter Rubinlaser · Er:YAG-Laser

Technologien
IPL

Technologien
Nd:YAG-Laser (1064 nm) · Diodenlaser · Farbstofflaser / IPL

Hinweis
Bis und mit 3 mm gehört die Behandlung zum SN Haut und Pigmentierung.

Technologien
Phototherapie

Technologien
Ablative Laser

Technologien
Farbstofflaser / IPL · Diodenlaser · langgepulster Nd:YAG-Laser

Technologien
Er:YAG-Laser · CO2-Laser

Technologien
Fraktionierte Laser · fraktionierte Radiofrequenz

Hinweis
Gewöhnliche Narben dürfen mit Sachkundenachweis behandelt werden, solange keine offenen Wunden vorliegen. Keloide nicht.

Technologien
Fraktionierter nicht-ablativer Er:Glass-Laser · Q-switched Nd:YAG (1064 nm) · Thulium-Laser (1924 nm) · fraktionierter Rubinlaser · Picosekundenlaser

Technologien
Phototherapie

Technologien
Farbstofflaser (PDL) · IPL · langgepulster Nd:YAG · KTP (532 nm)

Hinweis
Rosazea ist eine entzündliche Hauterkrankung, keine kosmetische Hautveränderung, und gehört damit in ärztliche Hand. Einzelne erweiterte Äderchen bis 3 mm (Couperose) dürfen mit dem SN Haut und Pigmentierung behandelt werden, solange keine Rosazea vorliegt.

Technologien
Er:YAG-Laser · CO2-Laser

Technologien
Er:YAG-Laser · CO2-Laser

Technologien
Langgepulster Nd:YAG-Laser

Technologien
Excimerlaser

Technologien
CO2-Laser · Erbium-Laser · langgepulster Nd:YAG-Laser · Diodenlaser

Technologien
Er:YAG-Laser · CO2-Laser · langgepulster Nd:YAG-Laser · KTP-Laser

Technologien
Hochfokussierter Ultraschall

Technologien
Inkohärentes Licht · Laser · Blitzlicht · UVA-Strahlung

Technologien
Fiberoptischer Laser-Applikator

Technologien
Langgepulste Nd:YAG-Laser (1064 nm, 532 nm)

Hinweis
In allen Sachkundebereichen ausdrücklich verboten.

Technologien
Druckinjektion (Jet-Injection) von Hyaluronsäure-Filler — kein Laser, keine Strahlung, kein Schall

Nicht unter V-NISSG
Fällt nicht unter die V-NISSG (weder Strahlung noch Schall), sondern unter das Medizinprodukterecht (MepV) und die kantonalen Gesundheitsgesetze

Hinweis
Der Pen schiesst Hyaluronfüller mit Druck durch die Haut — die Behörden setzen das einer Injektion mit Spritze gleich. Langzeitverbleibende Filler (über 30 Tage im Gewebe) sind Medizinprodukte und dürfen nur von Ärztinnen und Ärzten oder von diplomierten Pflegefachpersonen unter ärztlicher Verantwortung angewendet werden (Merkblatt Kosmetik, Amt für Gesundheit Kanton Zürich, 2024). Kurzzeitprodukte unter 30 Tagen sind je nach Kanton für Kosmetikerinnen zugelassen — den eigenen Kanton fragen. Ein Sachkundenachweis V-NISSG hilft hier nicht: Er deckt Strahlung und Schall ab, nicht Injektionen.

Technologien
Resorbierbare Fäden, die mit Kanülen unter die Haut gezogen werden — keine Strahlung, kein Schall

Nicht unter V-NISSG
Fällt nicht unter die V-NISSG, sondern unter das Medizinprodukterecht und die kantonalen Gesundheitsgesetze

Hinweis
Sämtliche Formen des Fadenliftings sind ärztliche Eingriffe: invasiv, aseptisch, mit Risiko für Nervenschäden und Asymmetrien (Merkblatt Kosmetik, Amt für Gesundheit Kanton Zürich, 2024). Ein Sachkundenachweis V-NISSG hilft hier nicht — er deckt Strahlung und Schall ab, nicht Eingriffe unter der Haut.

Technologien
Blutentnahme, Zentrifugation, Injektion des Plasmas — keine Strahlung, kein Schall

Nicht unter V-NISSG
Fällt nicht unter die V-NISSG, sondern unter das Heilmittelrecht und die kantonalen Gesundheitsgesetze

Hinweis
Blut entnehmen, aufbereiten und zurückspritzen ist eine invasive Tätigkeit mit Anatomiekenntnissen — Ärztinnen und Ärzten vorbehalten (Merkblatt Kosmetik, Amt für Gesundheit Kanton Zürich, 2024). Nicht zu verwechseln mit Plasmaanwendungen (ionisiertes Gas), die mit SN Haut und Pigmentierung erlaubt sind: gleiches Wort, völlig andere Sache.

Technologien
Injektion — keine Strahlung, kein Schall

Nicht unter V-NISSG
Fällt nicht unter die V-NISSG, sondern unter das Heilmittelgesetz (verschärft verschreibungspflichtiges Arzneimittel)

Hinweis
Botulinumtoxin ist ein verschärft verschreibungspflichtiges Arzneimittel und darf nur von Ärztinnen und Ärzten mit Berufsausübungsbewilligung angewendet werden (Merkblatt Kosmetik, Amt für Gesundheit Kanton Zürich, 2024). Kein Sachkundenachweis der Welt ändert daran etwas.

Technologien
Injektion fettlösender Substanzen — keine Strahlung, kein Schall

Nicht unter V-NISSG
Fällt nicht unter die V-NISSG, sondern unter das Heilmittelgesetz

Hinweis
Die gespritzten Produkte sind Arzneimittel mit pharmakologischer Wirkung — Ärztinnen und Ärzten vorbehalten (Merkblatt Kosmetik, Amt für Gesundheit Kanton Zürich, 2024). Nicht-invasive Fettreduktion mit Lipolaser, Kryolipolyse, Ultraschall oder Radiofrequenz ist dagegen mit SN Cellulite und Fettpolster erlaubt.

Technologien
Nadel oder Nadelkopf — keine Strahlung, kein Schall. Entscheidend sind Stichtiefe und Produkt, nicht das Wort «Mesotherapie».

Nicht unter V-NISSG
Fällt nicht unter die V-NISSG, sondern unter das Heilmittel- und Medizinprodukterecht sowie die kantonalen Gesundheitsgesetze

Hinweis
Nicht generell verboten — es kommt auf drei Grenzen an. Erlaubt für Kosmetikerinnen: Nadeln bis 0,5 mm Stichtiefe, kosmetische Seren, und Produkte, die nachweislich weniger als 30 Tage im Körper verbleiben (Merkblatt Kosmetik, Amt für Gesundheit Kanton Zürich, 2024) — das ist kosmetisches Microneedling, oft «Mesotherapie» genannt. Ärztlich ist die eigentliche Mesotherapie: Injektion in die mittlere Hautschicht, tiefer als 0,5 mm, Arzneimittel oder Produkte, die länger als 30 Tage bleiben. Nadelfreie Mesotherapie mit Ultraschall, Radiofrequenz oder Niederfrequenz ist mit SN Haut und Pigmentierung erlaubt. Ein Sachkundenachweis V-NISSG hilft bei der Nadel nicht — kantonal unterschiedlich, den eigenen Kanton fragen.

Hinweis
Steht in der Vollzugshilfe in der Spalte «nicht unter die V-NISSG fallende apparative Methoden». Bei Kombigeräten, die daneben auch reine Radiofrequenz abgeben, ist der jeweilige Behandlungszweck massgebend.

Hinweis
Mit Lichttherapie, etwa LED, fällt die Behandlung unter den SN Haut und Pigmentierung.

Hinweis
Bei Niederfrequenzbehandlungen zu therapeutischen Zwecken greift die Verordnung nicht.

Hinweis
Durch Pflegefachpersonen, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten sowie Hebammen. Keloide und die Verwendung ablativer Laser oder HIFU bleiben auch dort unter ärztlichem Vorbehalt.

Nicht unter V-NISSG
Keine Strahlung, kein Schall — die V-NISSG gilt nicht. Es gelten die kantonalen Gesundheitsgesetze und die Hygienevorschriften.

Hinweis
Kosmetisches Microneedling mit Roller oder Pen ist Kosmetikerinnen erlaubt — bis 0,5 mm Stichtiefe, mit kosmetischen Seren oder mit Produkten, die nachweislich weniger als 30 Tage im Körper verbleiben (Merkblatt Kosmetik, Amt für Gesundheit Kanton Zürich, 2024). Tiefer als 0,5 mm, Arzneimittel oder länger verbleibende Produkte: ärztlich. Sobald das Gerät zusätzlich Radiofrequenz abgibt, siehe «Microneedling mit Radiofrequenz». Kantonal unterschiedlich — den eigenen Kanton fragen.

Nicht unter V-NISSG
Keine Strahlung, kein Schall — die V-NISSG gilt nicht. Weil Pigment in die Haut gebracht wird, gilt das Recht für Tätowierungen und Permanent Make-up (Hygiene, Meldepflicht, Farbenverordnung).

Hinweis
Microneedling mit einem pigmentierten Serum: Es bleibt Farbe in der Haut, darum behandeln die Behörden BB Glow wie Permanent Make-up — mit den Pflichten für Tätowierstudios, nicht mit einem Sachkundenachweis V-NISSG. Wer das Pigment später entfernen will, braucht dann den SN PMU und Tattoo.

Nicht unter V-NISSG
Keine Strahlung, kein Schall — die V-NISSG gilt nicht.

Hinweis
Mechanisches Abtragen der obersten Hornschicht und der Flaumhärchen mit einer Klinge. Rein mechanisch, darum kein Sachkundenachweis. Hygiene und Klingenwechsel sind Pflicht, die Haut ist danach lichtempfindlich — kein Laser, kein IPL in den Tagen danach.

Nicht unter V-NISSG
Keine Strahlung, kein Schall — die V-NISSG gilt nicht.

Hinweis
Abschleifen der obersten Hautschicht mit Diamantaufsatz oder Kristallen unter Vakuum. Kann von Kosmetikerinnen angeboten werden (Merkblatt Kosmetik, Amt für Gesundheit Kanton Zürich, 2024). Wird sie mit LED oder Ultraschall kombiniert, gilt für diesen Teil die V-NISSG.

Nicht unter V-NISSG
Keine Strahlung, kein Schall — die V-NISSG gilt nicht.

Hinweis
Ein feiner Strahl aus Wasser oder Kochsalzlösung mit Druckluft reinigt, peelt und schleust Wirkstoffe ein — rein mechanisch, kein Sachkundenachweis. Achtung bei Kombigeräten: Sobald LED, Ultraschall oder Radiofrequenz dazukommen, braucht dieser Teil den SN Haut und Pigmentierung (siehe Hydrafacial mit Lichttherapie).